Epidermio ir odos pigmentinių pažeidimų atskyrimas
Sep 16, 2025
Įvadas
Pigmentiniai pažeidimai yra viena iš labiausiai paplitusių estetinių problemų, su kuriomis susiduria dermatologija ir medicinos estetika. Norint tiksliai diagnozuoti ir parinkti tinkamus gydymo metodus, labai svarbu suprasti, ar epidermyje ar dermoje atsiranda pigmentacijos. „NewAngie“ įsipareigoja teikti aiškias medicinines įžvalgas ir pažangias lazerines technologijas, kurios padeda gydytojams pasiekti saugių ir veiksmingų rezultatų.
Kaip atskirti epidermio ir odos pažeidimus
1. Stebėkite spalvą ir kraštines
- Epidermio pažeidimai: šviesesnės spalvos, dažniausiai ruda arba geltona{0}}ruda, su aiškiais kraštais, pvz., strazdanomis, saulės dėmėmis ir amžiaus dėmėmis.
- Odos pažeidimai: tamsesnės spalvos, atrodo pilka-mėlyna, melsvai-pilka arba ruda-mėlyna, su neryškiais kraštais, pvz., Ota ir Hori nevus.
2. Patikrinkite Paskirstymą
- Epidermio pažeidimai: dažniausiai atsiranda saulėje{0}}atvirose veido vietose. Pavyzdžiui, strazdanos dažnai aptinkamos ant nosies ir skruostų tiltelio, o veide ir užpakalinėse plaštakose gali atsirasti amžiaus dėmių.
- Odos pažeidimai: dažniausiai atsiranda ant skruostikaulių ir aplink akis. Ota nevus dažnai seka trišakio nervo pasiskirstymą, o Hori nevus dažniausiai atsiranda zigomatinėje srityje.
3. Supraskite priežastis
- Epidermio pažeidimai: dažnai sukelia saulės spinduliai, genetika ir odos senėjimas. Pavyzdžiui, saulės dėmės susidaro po saulės poveikio, o strazdanos yra susijusios su paveldimumu.
- Odos pažeidimai: susijęs su genetika, endokrininiais veiksniais, kraujagyslių problemomis arba lėtiniu poodinio audinio uždegimu. Ota nevus gali būti susijęs su paveldimumu.
Epidermio pažeidimai
(Strazdanos)
Pigmentinis sutrikimas, kuriam būdingos geltonos{0}}rudos dėmės, atsirandančios saulėje{1}}atvirose vietose.
Sukeltas melanocitų skaičiaus padidėjimo epidermyje.
Klinikinės savybės:
- Paprastai pasireiškia 5–10 metų amžiaus, pablogėja brendimo metu ir didėja su amžiumi.
- Susijęs su sezoniniu saulės poveikiu: pablogėja po saulės, sunkesnis vasarą, šviesesnis žiemą.
- Nekelia ir neslegia odos paviršiaus, nejaučia jokių simptomų, savaime negydo.
- Rekomenduojamas gydymas: 532 nm bangos ilgis, energija 150–300 mj, dėmės dydis 3–4, dažnis 1, vienas praėjimas. Klinikinė baigtis: šalčiui panaši reakcija, paraudimas ir patinimas po 10 minučių.
- Pacientai, kurių oda tamsesnė, turėtų vengti 532 nm lazerio; Vietoj to galima naudoti 755 nm, kad būtų išvengta hiperpigmentacijos.
(amžiaus dėmės / seborėjinė keratozė)
Gerybinis pigmentinis sutrikimas, dažniausiai pasireiškiantis vyresnio amžiaus žmonėms, dar vadinamas seborėjine keratoze.
Sukelia papilomatinis bazinio sluoksnio ląstelių proliferacija, su dideliu melanocitų proliferacija.
Klinikinės savybės:
- Dažnas vyresniems nei 50 metų žmonėms, ypač ant galvos, veido, liemens ir viršutinių galūnių.
- Palaipsniui didėja su amžiumi, spalva tamsėja iki rudos arba juodos, aiškūs kraštai, paviršius gali būti šiek tiek iškilęs.
- Jokių simptomų, jokio savaiminio-gydymo, susijusių su saulės spinduliais, medžiagų apykaita ir imunitetu.
- Rekomenduojamas gydymas: 532 nm bangos ilgis, energija 150–300 mj, dėmės dydis 3–4, dažnis 1, vienas praėjimas. Klinikinė baigtis: šalčiui panaši reakcija, paraudimas ir patinimas po 10 minučių.
- Esant iškilusiems, tamsiems ir didesniems pažeidimams, rekomenduojamas frakcinis CO2 lazeris.
(Kavinė-au-lait Spots)
Pigmentinis sutrikimas, kuriam būdingos įprastos kavinės{0}}spalvotos dėmės.
Sukeltas bendro melanino ir melanocitų skaičiaus padidėjimo epidermyje.
Klinikinės savybės:
- Gali atsirasti ankstyvoje vaikystėje arba būti gimus, didėjant ir didėjant amžiui; laikomas apgamo tipu.
- Gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, spalva yra kavine{0}}ruda.
- Plokščias su odos paviršiumi, be simptomų, nesusijęs su metų laikais ar saulės spinduliais.
Rekomenduojamas gydymas:
532 nm bangos ilgis, energija 150–300 mj, dėmės dydis 3–5, dažnis 2–3 (sprogimo režimas, vienas praėjimas). Klinikinė baigtis: šalčiui panaši reakcija, paraudimas ir patinimas po 10 min.
Arba 1064 nm bangos ilgis, energija 300–500 mj, dėmės dydis 6–8, dažnis 6–8 (vienodas nuskaitymo režimas, be šašų, be odos pažeidimų, lengvas skausmas, bet reikia kelių seansų). Klinikiniai tyrimai rodo, kad gali prireikti 20–40 procedūrų; tinka tamsesnės odos{10}}pacientams.
Odos pažeidimai
(Melasma)
Lėtinis, sunkiai{0}}gydomas-pigmentinis sutrikimas, dažnas vaisingo amžiaus moterims. Jai būdingos simetriškos rudos dėmės ar dėmės ant skruostų ar kaktos, žinomos kaip „pigmentacijos karalius“.
Melaniną sintetina ir išskiria epidermyje esantys melanocitai. Tik pažeidus bazinę membraną tarp dermos ir epidermio, melaninas gali nukristi į dermą. Taigi, priklausomai nuo nusėdimo vietos, melasma gali būti klasifikuojama kaip epiderminė arba mišri.
Klinikinės savybės:
- Susijęs su endokrininiais veiksniais, hormonais, miegu, nuotaika ir genetika. Lengvai suveikia, laikoma „aktyvia“ pigmentacija.
- Rekomenduojamas gydymas: 1064 nm bangos ilgis, vienodas skenavimo režimas, energija 300–500, dėmės dydis 6–8, dažnis 6–8, 2–3 praėjimai. Klinikinė baigtis: nedidelis paraudimas.
Gydymas gali palaipsniui pašviesinti pigmentaciją, bet negali jos visiškai pašalinti. Rekomenduojamas kombinuotas gydymas, pvz., mezoterapija su šviesinamaisiais tirpalais, pagerintas miegas, barjerų atstatymas, geriamoji traneksamo rūgštis, vietinis hidrochinono kremas ir griežta apsauga nuo saulės.
⚠️ Pastaba: Lazerinės/šviesos procedūros nerekomenduojamos jautriu laikotarpiu.
(Jautrus laikotarpis =, kai pažeistas odos barjeras, atsiranda paraudimas, tamsesnė pigmentacija ar uždegimas. Tokiais atvejais prieš gydymą lazeriu reikia atlikti pataisymą ir stabilizavimą.)
(Hori nevus – zigomatinė sritis)
Būdinga simetriškomis pilkomis-juodomis, tamsiai rudomis arba pilkomis-rudomis dėmėmis zigomatinėje srityje.
Atsiranda embriono vystymosi metu, kai melanocitai iš nervinio keteros nesugeba migruoti per epidermio{0}}dermos jungtį ir lieka dermoje.
Klinikinės savybės:
- Dažniausiai pasitaiko moterims, o moterų -ir-vyrų santykis yra 13–18:1. Paprastai prasideda 16–40 metų amžiaus, kartais su šeimos istorija.
- Simetriškai pasiskirstę ant skruostikaulių, vidutiniškai 10–20 pažeidimų, pilkos-juodos arba tamsiai rudos spalvos.
- Pažeidimai yra ovalūs, 1–5 mm skersmens, su aiškiais kraštais, lygūs su odos paviršiumi, be simptomų, nesusiję su metų laikais ar saulės spinduliais.
- Rekomenduojamas gydymas: 1064 nm bangos ilgis, dėmės dydis 4–6, energija 400–800 mj, dažnis 1–3, 1–2 praėjimai. Klinikinė baigtis: eritema arba tikslus kraujavimas.
Išvada
Epidermio ir odos pigmentinių pažeidimų atskyrimas yra būtinas norint pasirinkti saugų ir veiksmingą gydymą. Tikslų klinikinį stebėjimą derindami su pažangiomis lazerinėmis technologijomis, gydytojai gali geriau pritaikyti gydymą pagal paciento poreikius.
AtNaujojiAngie, mes ir toliau remiame klinikas, ligonines ir estetikos centrus visame pasaulyje naudodami profesionalią įrangą, novatoriškas lazerines platformas ir nuolatinę klinikinę patirtį. Norėdami gauti daugiau informacijos apie pigmentacijos gydymo sprendimus arba paprašyti konsultacijos, susisiekite su mūsų komanda.
